Велоэргометрия – это самый распространенный и оптимальный тест для оценки тяжести уже имеющихся заболеваний сердца, а также диагностики и первичного выявления СКРЫТЫХ заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Метод доступен большинству пациентов, применим в амбулаторных условиях, выполняется в кратчайшие сроки. В нашей поликлинике используется наиболее современный и оптимальный по измеряемым параметрам сердечно-сосудистой системы велоэргометрический стресс блок Cardio PC/E на базе Heart Screen 112 D с велоэргометром Corival. Велоэргометрия или тредмил-тест - метод оценки состояния работы сердца. Исследуемому задается физическая нагрузка (велотренажер или бегущая дорожка), которая постепенно увеличивается. Параллельно регистрируются показатели работы сердца (давление, пульс, кардиограмма) и изменения их в зависимости от нагрузки.

Физическая нагрузка - наиболее физиологичный стимулятор работы сердца. При усиленной работе сердца повышаются обменные процессы в сердечной мышце (миокарде), что ведет к возрастанию потребности в кислороде. При наличии в кровоснабжающей участок миокарда коронарной артерии препятствия (атеросклеротическая бляшка, тромб) во время физической нагрузки в этом бассейне возникает ишемия (недостаточность кровоснабжения), что проявляется жалобами больного и изменениями на электрокардиограмме.

ЭКГ-нагрузочный тест - Велоэргометрия.

Цели проведения велоэргометрии:

  1. Диагностика ИБС с выявлением ишемических изменений ЭКГ и определением функционального класса стенокардии напряжения у лиц с типичным стенокардитическим или атипичным болевым синдромом, провоцируемым физической нагрузкой.
  2. Определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, спортсменов, пациентов с патологией органов дыхания, либо другой экстракардиальной патологией, особенно для оценки риска оперативного лечения или оценки трудоспособности.
  3. Подбор антиангинальной терапии у пациентов с достоверно подтвержденным диагнозом ИБС («парные» велоэргометрии).
  4. Оценка прогноза в раннем постинфарктном периоде («ранние» велоэргометрии).
  5. Провокация скрытых нарушений ритма, в том числе у лиц с имплантированным частотно-адаптивным электрокардиостимулятором; оценка эффективности антиаритмической терапии.
  6. Ранняя диагностика ИБС у асимптоматичных пациентов с факторами риска (курение, артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия и т.д.).
  7. Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с некоронарной кардиальной патологией (миокардиодистрофии, постмиокардитический кардиосклероз, пороки сердца, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь до и после лечения).
  8. Оценка толерантности к физической нагрузке у лиц с экстракардиальной патологией для изучения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы при направлении на оперативное лечение или с целью экспертизы трудоспособности.

Показания к проведению велоэргометрии:

Американская ассоциация кардиологов выделяет 3 класса показаний:

1-й класс – проведение теста обязательно – выявление или подтверждение коронарной недостаточности у пациентов с очевидной или возможной ИБС:

  • Атипичный болевой синдром в грудной клетке и другие нечеткие клинические проявления ИБС (связанные c физической нагрузкой одышка, сердцебиение, слабость, головокружение) – с диагностической целью для выявления скрытой коронарной недостаточности, скрытых нарушений сердечного ритма и проводимости.
  • Типичная стенокардия напряжения для объективизации данных, определения толерантности к физической нагрузке – с прогностической целью.
  • Всем больным перед проведением коронароангиографии при отсутствии противопоказаний.
  • Перенесенный острый инфаркт миокарда – с прогностической целью; контроль реабилитационных мероприятий в постинфарктном периоде по динамике толерантности к физической нагрузке на стационарном, санаторном и амбулаторном этапах реабилитации.
  • Атерогенные нарушения липидного состава крови другие факторы риска ИБС при отсутствии клинических проявлений ИБС.
  • Неспецифические изменения ЭКГ-покоя при отсутствии болевого синдрома или его атипичном характере, сохраняющиеся после проведения пробы с гипервентиляцией.
  • Оценка эффективности реваскуляризационных мероприятий: баллонная ангиопластика, аорто-коронарное, маммаро-коронарное шунтирование).
  • У водителей общественного транспорта, пилотов для обеспечения общественной безопасности – с диагностической целью.

2-й класс – возможные показания – проведение теста необязательно, но скорее всего, нужно проводить:

  • Женщины в репродуктивном периоде с сохраненным месячным циклом с типичным и атипичным болевым синдромом.
  • Пациенты с вариантной стенокардией.
  • Оценка медикаментозного лечения стабильной стенокардией напряжения.
  • Оценка бессимптомных пациентов старше 40 лет, планирующих начать физические тренировки.

Рекомендации для пациентов при проведении нагрузочного теста (велоэргометрии):

Желательно:

  • При направлении от лечащего врача - короткая запись о цели проведения исследования. (например: оценка эффективности лечения, дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке, верификация ИБС, определение толерантности к нагрузке, определение функционального класса стенокардии, верификация артериальной гипертензии, тест перед МСЭК/ВК)
  • По возможности согласовать с лечащим врачом необходимость отмены некоторых препаратов перед тестом.
  • Иметь при себе выписки, предыдущие исследования (ЭКГ, Велоэргометрия)
  • Перед проведением теста не курить минимум 1,5 часа, "плотно" не есть, но и не натощак.
  • По возможности иметь при себе спортивную обувь и спортивные брюки (шорты).

Противопоказания к проведению велоэргометрии:

  • Острый инфаркт миокарда
  • Прогрессирущая (нестабильная) стенакардия
  • Острый тромбофлебит
  • Недостаточность кровообращения или дыхательная недостаточность II-III степени
  • Значительный клапанный стеноз устья аорты
  • Значительная гипертензия
  • Тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Тахикардия неясного генеза
  • Тяжелая перемежающая хромота
  • Расслаивающая аневризма аорты
  • Снижение порога судорожной активности или наличие судорог в прошлом.

Выполняется тест высококвалифицированным кардиологом. Возможна последующая консультация специалиста по результатам проведенного исследования.


Прейскурант

Наименование Стоимость, руб.
duplex в/к артерий 1 680,00
duplex в/к вен 1 680,00
duplex МАГ 2 840,00
duplex н/к артерий 2 520,00
duplex н/к вен 2 840,00
duplex н/к вен + артерий 4 620,00
duplex Почечные артерии 2 840,00
Биоимпедансотометрия 1 580,00
ВЭМ 2 940,00
Мониторирование АД, I этап 1 420,00
Мониторирование АД, II этап 2 260,00
Проба РВГ 320,00
Проба ЭКГ 690,00
РВГ 1 000,00
РЭГ 1 420,00
ТКДГ 2 210,00
УЗДГ (голова+шея) 3 050,00
УЗДГ МАГ (шея) 1 420,00
Ультразвуковая денситометрия 1 420,00
ФВД 1 580,00
Холтеровское мониторирование, I этап 1 680,00
Холтеровское мониторирование, II этап 3 310,00
ЭКГ 1 050,00
ЭКГ водительская комиссия 580,00
ЭХО-КГ 3 780,00
ЭХО-ЭГ 1 420,00
ЭЭГ 2 840,00
ЭЭГ видео мониторинг (1 час) 5 520,00
ЭЭГ видео мониторинг (3 часа) 7 720,00
ЭЭГ видео мониторинг (6 часов) 11 030,00
ЭЭГ видео мониторинг (ночь) 16 540,00
ЭЭГ водительская комиссия 1 370,00